Cómo renovar Medicaid en Texas — y qué hacer si tu cobertura terminó

Medicaid no se renueva solo. Cada 12 meses, Texas revisa si todavía calificas — y si el papeleo no se completa, la cobertura termina, incluso para personas que sí califican. La buena noticia: renovar es gratis, hay seis maneras de hacerlo y, aunque tu cobertura ya haya terminado, podrías tener un plazo de 90 días para arreglarlo sin empezar de cero. Aquí te explicamos cómo funciona, paso a paso.

Cómo sabrás que es hora de renovar

Primero, el estado intenta renovarte automáticamente con la información que ya tiene. Si lo logra, recibirás un aviso de que tu cobertura fue renovada; no tienes que hacer nada, a menos que algo en ese aviso esté incorrecto.

Si el estado no puede renovarte por su cuenta, te enviará un formulario de renovación ya llenado con la información que tiene. Búscalo en dos lugares:

• Tu buzón: Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC) envía una carta cuando es hora de renovar. Las solicitudes de información llegan en un sobre amarillo marcado «ACTION REQUIRED» en tinta roja. Trata ese sobre como urgente, porque lo es.
• Tu cuenta de Your Texas Benefits: entra a YourTexasBenefits.com, abre los detalles de tu caso y busca «Yes» en la columna Time to Renew. La aplicación de teléfono Your Texas Benefits también envía avisos cuando es hora de renovar.

6 maneras de renovar tu Medicaid de Texas

Usa la que te resulte más fácil. Nunca tienes que renovar en persona, y el estado no puede exigirte una entrevista en persona para una renovación.

1. En línea: entra a YourTexasBenefits.com, abre tu caso y completa y firma la renovación electrónicamente.
2. Aplicación de teléfono: usa la aplicación Your Texas Benefits para manejar tu caso, subir documentos y recibir avisos de renovación.
3. Por teléfono: llama al 2-1-1, elige tu idioma y luego marca la opción 2 (desde otro teléfono, 1-877-541-7905). También puedes llamar al 2-1-1 para que te envíen un formulario en papel por correo.
4. Por correo: llena el formulario en papel y devuélvelo en el sobre prepagado de tu paquete, o envíalo a Texas Health and Human Services, P.O. Box 149024, Austin, TX 78714-9024.
5. Por fax: envía tu formulario completo por fax al 1-877-447-2839.
6. En persona: lleva tu formulario a una oficina local de beneficios de HHSC o a un socio comunitario si quieres ayuda cara a cara.

La fecha límite que importa

Tu paquete de renovación trae su propia fecha límite, y el estado debe darte por lo menos 30 días para responder. Tu cobertura corre hasta el final de tu período de 12 meses. Si respondes a tiempo, tu cobertura continúa mientras HHSC termina de revisar; por eso el paso más importante es responder, aunque todavía te falte un documento. Si la renovación no se completa, la cobertura termina cuando finaliza el período de 12 meses.

Si tu Medicaid ya terminó, lee esto primero

Mucha cobertura termina por una razón sencilla: un formulario o un documento nunca llegó. Si eso te pasó, las reglas federales te dan una salida:

• Tienes 90 días después de la fecha en que terminó tu cobertura para enviar el formulario de renovación o la información que faltaba.
• Si lo envías dentro de esos 90 días, HHSC debe tratarlo como una renovación; no tienes que presentar una solicitud completamente nueva.
• El plazo corre desde el día en que terminó la cobertura, no desde el día en que te enteraste; actúa en cuanto sepas que se detuvo.

¿Ya pasaron los 90 días? Aún puedes volver a solicitar Medicaid en cualquier momento, por las mismas vías de arriba. Y perder Medicaid o CHIP abre una ventana especial en HealthCare.gov: tienes 90 días después de la fecha en que terminó la cobertura para elegir un plan del Mercado, para no quedarte sin cobertura mientras se resuelve todo. Si crees que una decisión fue incorrecta, también puedes pedir una audiencia justa, por lo general dentro de 90 días de la acción.

Que tu correo de renovación no vaya a la dirección equivocada

La razón más común por la que la gente pierde la cobertura al renovar es muy simple: se mudó y el paquete llegó a una dirección vieja. Tómate dos minutos para confirmar que HHSC tiene tu dirección y teléfono actuales:

• Actualiza tu información en YourTexasBenefits.com o en la aplicación Your Texas Benefits.
• O reporta el cambio llamando al 2-1-1 (opción 2), por correo, por fax o en una oficina local de beneficios.
• En tu cuenta también puedes elegir avisos electrónicos, para que las alertas de renovación lleguen a tu teléfono en vez de a un buzón.

Las renovaciones de CHIP funcionan igual

La cobertura del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) también corre en períodos de 12 meses y debe renovarse para continuar. Aplican los mismos pasos: renovación automática primero, un formulario si el estado necesita más información, por lo menos 30 días para responder y el mismo plazo de 90 días si la cobertura termina por papeleo faltante. Una diferencia: algunas familias pagan una cuota de inscripción de CHIP al renovar, según sus ingresos. Revisa tu paquete de CHIP para ver la cantidad y la fecha límite de pago, porque la cobertura depende de ello.

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Enlaces y teléfonos útiles

• Your Texas Benefits (renovar, solicitar, actualizar tu dirección): yourtexasbenefits.com
• Renueva o pide ayuda por teléfono: marca 2-1-1 y luego elige la opción 2, o llama al 1-877-541-7905
• Envía tu formulario por fax: 1-877-447-2839
• Envía tu formulario por correo: Texas Health and Human Services, P.O. Box 149024, Austin, TX 78714-9024
• Cobertura del Mercado después de perder Medicaid o CHIP: HealthCare.gov — Períodos especiales de inscripción
• De dónde salen las reglas: Salud y Servicios Humanos de Texas, Preguntas sobre tus beneficios, y la regla federal de renovación de Medicaid, 42 CFR 435.916.

Esta página explica las reglas de renovación en lenguaje sencillo. Tus fechas reales son las impresas en tu paquete de HHSC: síguelas siempre primero.